Splayfoot : traiter ou opérer prudemment une suppuration douloureuse de l’avant-pied ?

orteil photo

Dans le pied écarté (lat. : Pes transversoplanus), la voûte transversale antérieure du pied est abaissée et l’avant-pied s’élargit.

Cela entraîne une modification de la charge sur les os de l’avant-pied. Les métatarses, en particulier le 2ème-4ème, sont aussi massivement surchargés. Avec l’âge, le pied-de-biche apparaît de plus en plus fréquemment.

Le pied-de-biche modifie la démarche.
Le pied-de-biche ne joue pas seulement un rôle en position debout : le pied-de-biche modifie également la charge dans le métatarse et l’avant-pied en marchant ou en roulant et en appuyant (“poussant”) le pied, c’est-à-dire dans chaque phase de la démarche. Le désalignement met à rude épreuve les os, les articulations, les tendons et le tissu conjonctif.

Le pied écarté résulte d’une fatigue ou d’une faiblesse croissante du tissu conjonctif du pied. Le surpoids et la station debout prolongée au travail peuvent en outre intensifier le mauvais positionnement du pied-de-biche. La charge principale sur l’avant-pied du pied écarté n’est plus sur le gros orteil, mais sur les têtes métatarsiennes des 2e, 3e et 4e orteils. Le pied écarté déclenche des callosités et des changements douloureux dans les tissus mous (bourse) et les os de l’avant-pied.

Le pied écarté peut entraîner des callosités, une réduction des corps graisseux de la plante du pied, qui sont importants pour l’amortissement, et des points de pression, qui sont très douloureux et inesthétiques. Un pied-de-biche affecte les femmes beaucoup plus fréquemment que les hommes. Les raisons en sont probablement les différences anatomiques, mais aussi la mode de la chaussure qui limite et déforme l’avant-pied.

Le pied-de-biche n’est pas une condition fixe. La déformation se développe dans un processus continu au cours duquel les symptômes typiques d’un pied-de-biche deviennent de plus en plus sévères. La fonction du pied se détériore continuellement.

Splayfoot en abaissant la courbure transversale de l’avant-pied
Causes du pied-de-biche
On acquiert un Sprawfuß presque toujours à l’âge adulte. Elle est rarement congénitale. L’écarteur est une extension de l’avant-pied sous l’effet d’une charge qui surcharge la capacité de charge de l’appareil ligamentaire. La performance des muscles intrinsèques du pied (muscles reliant les chevilles) n’est pas non plus suffisante pour maintenir la voûte plantaire normale. Les causes peuvent être très différentes, mais on les trouve souvent dans le mode de vie. Les femmes sont beaucoup plus susceptibles d’être affectées par le pied écarté que les hommes en raison du niveau moyen de la mode des chaussures qui endommagent les pieds.

Même si les tout-petits portent toujours des chaussures avec une semelle rigide ou même une semelle de soutien dès leur plus jeune âge, cela entrave la maturation normale du pied. C’est un facteur culturel qui favorise également les malpositions du pied à l’âge adulte.

Causes génétiques du pied-de-biche : accumulation familiale
Dans les familles individuelles, le pied-de-biche est plus fréquent. L’accumulation est probablement basée sur une prédisposition génétique aux ligaments et tissus conjonctifs plus faibles. D’autres causes génétiques sont des malpositions altérées des articulations tarsiennes, une instabilité du tarse ou une faiblesse congénitale des muscles intrinsèques du pied (c’est-à-dire des muscles situés sur le pied).

Même les enfants peuvent être affectés par un pied-de-biche. Ceci est généralement dû à une prédisposition génétique.

Maladies et blessures de base comme cause du pied-de-biche
Il y a aussi des maladies et des blessures sous-jacentes qui peuvent entraîner des pieds écartés :

Traumatismes et blessures
Paralysie due à des lésions du système nerveux
faiblesse ligamentaire
Maladies osseuses comme la nécrose osseuse
Maladies rhumatismales
Pied creux avec position raide des métatarses